รูปแบบการเย็บทั่วไป (3)
การพัฒนาของเทคนิคดีๆต้องใช้ความรู้และความเข้าใจในกลศาสตร์เหตุผลที่เกี่ยวข้องในเย็บแผล.
เวลากัดทิชชู่ ควรดันเข็มผ่านโดยใช้ a . เท่านั้นการกระทำของข้อมือหากผ่านเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเลือกเข็มที่ไม่ถูกต้อง หรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของเย็บวัสดุควรบำรุงรักษาตลอดเพื่อป้องกันการเย็บไม่หย่อน และระยะห่างระหว่างไหมควรเท่ากัน
การใช้เฉพาะ รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปตามบริเวณที่เย็บ ความยาวของแผล ความตึงที่แนวเย็บ และความจำเป็นเฉพาะตำแหน่ง, การผกผัน,หรือการหลีกเลี่ยงของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถจำแนกได้กว้างๆ ว่าขัดจังหวะหรือต่อเนื่อง
E. เย็บตึง
1. รอยเย็บที่นอนแนวนอนขัดจังหวะ
- เข็มจะถูกส่งผ่านจากด้านหนึ่งของบาดแผลไปยังอีกด้านหนึ่ง (2–5 มม.ห่างจากขอบแผล) แล้วข้ามกลับแนวนอนโดยเว้นช่องว่างสั้นๆ (6–8 มม.) ระหว่างคำกัด
- สิ่งนี้สร้างเย็บแนวนอนด้านใดด้านหนึ่งของแผล
- จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บที่ด้านเดิม
- รอยประสานนี้คือส่วนใหญ่ใช้สำหรับบรรเทาความตึงเครียด.
- รูปแบบการเย็บแบบ Appositional กับ everting ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของการพ่น
- สามารถบีบคอเลือด.
ประเพณี
- ปิดในบริเวณที่มีแรงตึงสูงหรือใช้เป็นครั้งคราวในการปิดเส้นเอ็นแบนหรือกล้ามเนื้อด้วยเรือพังผืดน้อยที่สุดที่ขอบแผล
2. รอยเย็บที่นอนแนวตั้งขัดจังหวะ
- กัดกิน8–10 มม.ออกจากแผลแล้วผ่านเข้าไปที่ระยะทางเท่ากันห่างจากแผลฝั่งตรงข้าม
- เย็บซ้ำแล้วซ้ำอีกทั่วทั้งแผล แต่คราวนี้ รอยกัดถูกดึงออกจากรอยกัดเดิมในแนวตั้ง3-4 มม.ห่างจากบาดแผลการสร้างรอยประสานแนวตั้งด้านใดด้านหนึ่ง
- จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บที่ด้านเดิม
- รอยประสานนี้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาความตึงเครียดมากกว่าที่นอนแนวนอน
- เทียบได้กับเอเวอร์ทิง
- เนื้อเยื่อแข็งแรงขึ้นภายใต้ความตึงเครียดกว่าที่นอนแนวนอน
- มีโอกาสน้อยที่จะอุดเส้นเลือดเล็กๆ ที่ขอบแผล
ประเพณี
- ปิดในบริเวณที่มีความตึงเครียดสูง (เช่น บางสถานการณ์ที่ผิวหนังปิด)
3. รูปแบบการเย็บแบบ Far-Far-Near-Near และ Far-Near-Near-Far
- รูปแบบของที่นอนแนวตั้ง.
- สามารถให้ความตึงเครียดที่จำเป็นสำหรับประมาณบาดแผลโดยไม่มีแรงตึงโดยตรงกับขอบแผล
ประเพณี
- การปิดผิวหนัง ใต้ผิวหนัง และพังผืดภายใต้ความตึงเครียด
4. ประสานห่วงประสาน
- เย็บกระชับตัวเอง 'ล็อค' เข้าไปในเนื้อเยื่อ
- แทรกระยะทาง 1/3จากขอบเอ็นเคลื่อนไปตามเส้นเอ็น ข้ามช่องว่าง วนข้ามเส้นเอ็นแล้วส่งกลับ 1/3 จากขอบด้านตรงข้าม คล้องและมัด
- เส้นเอ็นหุ้มเกราะน้อยลง
- ใช้ห่วงล็อคสองชั้นกับเส้นเอ็นแกสโตรนีมิอุส
- ติดแคลคเนียสอย่างทั่วถึงรูเจาะ
ประเพณี
- ซ่อมเอ็น.
5. รอยประสานลูกรอกสามห่วง
- เย็บสามห่วง120 องศาไปยังลูปก่อนหน้า
- คล้ายรูปแบบระยะใกล้แต่หมุนรอบเอ็น 360º
- วงเริ่มต้นคือ aใกล้ไกล,ต่อไปตรงกลาง, สุดท้ายคือใกล้ไกล.
- ความต้านทานแรงดึงสูงขึ้นและมีความทนทานต่อการเกิดช่องว่างมากกว่าห่วงล็อก
ประเพณี
- ซ่อมเอ็น.
F. รูปแบบการเย็บอื่นๆ
1. รูปแบบการเย็บดักนิ้วแบบจีน
- การเย็บแบบนี้จะใช้เพื่อหลอดปลอดภัย(เช่น ท่อระบายอก) ที่บริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย
- แรงตึงบนท่อจะเพิ่มขึ้นเมื่อดึงท่อ จึงป้องกันการถอดออก
- กัดที่ด้านหนึ่งของท่อและปมสี่เหลี่ยมถูกวางไว้รอบๆ หลอด
- ดิเย็บวัสดุถูกนำกลับไปรอบๆ ท่อและผูกปมของศัลยแพทย์
- ทำซ้ำ 5-10 ครั้งรอบท่อที่ลงท้ายด้วยปมสี่เหลี่ยมอีกอัน
ประเพณี
- หลอดปลอดภัย(เช่น ท่อระบายอก) ตรงจุดที่เข้าสู่ร่างกาย
มีลายเย็บได้หลายแบบสามารถปิดแผลและบาดแผลที่พบได้ทุกวันในทางปฏิบัติการเลือกชนิดของลวดลายที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บรรลุไม่เพียงแต่ไม่ซับซ้อนการรักษาบาดแผล,แต่ยังดีลักษณะเครื่องสำอาง.