ข่าว

อะไรทำให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 300 รายในกว่า 20 ประเทศและภูมิภาคทั่วโลกการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอาจเกี่ยวข้องกับซุปเปอร์แอนติเจนที่เกิดจาก coronavirus ใหม่ผลการวิจัยข้างต้นได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับนานาชาติเรื่อง The Lancet Gastroenterology & Hepatology

การศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ติดเชื้อ coronavirus ใหม่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแหล่งไวรัสในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีอยู่อย่างต่อเนื่องของ coronavirus ใหม่ในทางเดินอาหารของเด็กสามารถนำไปสู่การปล่อยโปรตีนไวรัสในเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ซ้ำ ๆ ส่งผลให้เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันการกระตุ้นภูมิคุ้มกันซ้ำๆ นี้อาจอาศัยสื่อกลางโดยซุปเปอร์แอนติเจนในโปรตีนขัดขวางของ coronavirus ใหม่ ซึ่งคล้ายกับ Staphylococcal enterotoxin B และกระตุ้นการกระตุ้นทีเซลล์ในวงกว้างและไม่เฉพาะเจาะจงการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อาศัยแอนติเจนขั้นสูงนี้มีส่วนเกี่ยวข้องในกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (MIS-C)

ซุปเปอร์แอนติเจน (SAg) ที่เรียกว่าเป็นสารชนิดหนึ่งที่สามารถกระตุ้น T cell clones จำนวนมากและสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งโดยมีความเข้มข้นต่ำมาก (≤10-9 M)กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กเริ่มได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางตั้งแต่เดือนเมษายน 2563 ในขณะนั้น โลกเพิ่งเข้าสู่การระบาดใหญ่ของมงกุฎ และหลายประเทศรายงานอย่างต่อเนื่องถึง "โรคแปลกของเด็ก" ซึ่งเกี่ยวข้องกับมงกุฎใหม่อย่างมาก การติดเชื้อไวรัส.ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ผื่น อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม ปากแตก และท้องร่วง คล้ายกับโรคคาวาซากิหรือที่เรียกว่าโรคคล้ายคาวาซากิกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้น 2-6 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่มงกุฎใหม่ และอายุของเด็กที่เริ่มมีอาการจะเข้มข้นระหว่าง 3-10 ปีกลุ่มอาการอักเสบจากระบบหลายระบบในเด็กแตกต่างจากโรคคาวาซากิ และโรคนี้รุนแรงกว่าในเด็กที่ตรวจพบ serosurveilled ในเชิงบวกสำหรับ COVID-19

นักวิจัยวิเคราะห์ว่าโรคตับอักเสบเฉียบพลันล่าสุดในเด็กที่ไม่ทราบสาเหตุอาจติดเชื้อ coronavirus ใหม่ก่อน และเด็ก ๆ ติดเชื้อ adenovirus หลังจากที่ไวรัสปรากฏในลำไส้

นักวิจัยรายงานสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันในการทดลองด้วยเมาส์: การติดเชื้อ Adenovirus ทำให้เกิดการช็อกจากสารพิษที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal enterotoxin B ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของตับและการเสียชีวิตในหนูจากสถานการณ์ปัจจุบัน แนะนำให้เฝ้าระวัง COVID-19 อย่างต่อเนื่องในอุจจาระของเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันหากพบหลักฐานของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่อาศัย superantigen ของ SARS-CoV-2 การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันควรพิจารณาในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันรุนแรง